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胎盤植入子宮怎麼辦

2025-11-23 12:11:23 母嬰

胎盤植入子宮怎麼辦

胎盤植入子宮(Placenta Accreta Spectrum, PAS)是一種嚴重的妊娠並發症,指胎盤異常附著於子宮肌層,甚至穿透子宮壁。近年來,隨著剖宮產率上升,胎盤植入的發生率也有所增加。以下是關於胎盤植入的詳細解析及應對方案。

一、胎盤植入的類型及風險因素

胎盤植入子宮怎麼辦

類型描述
胎盤粘連(Placenta Accreta)胎盤附著於子宮肌層但未穿透
胎盤植入(Placenta Increta)胎盤侵入子宮肌層
胎盤穿透(Placenta Percreta)胎盤穿透子宮壁,可能累及鄰近器官
風險因素說明
剖宮產史尤其是有多次剖宮產史
前置胎盤胎盤覆蓋宮頸口
高齡孕婦年齡≥35歲風險增加
子宮手術史如子宮肌瘤剔除術

二、胎盤植入的診斷方法

早期診斷是降低風險的關鍵,主要通過以下方式:

檢查方法特點
超聲檢查首選方法,準確率約80%-90%
MRI檢查對複雜病例提供更清晰影像
臨床表現如無痛性陰道出血、子宮收縮異常

三、胎盤植入的治療方案

治療需根據病情嚴重程度和患者生育需求制定:

治療方案適用情況
保守治療部分胎盤殘留且無感染,使用MTX藥物
子宮切除術嚴重出血或穿透性胎盤,尤其無生育需求者
保留子宮手術局部病灶切除+子宮重建,需經驗豐富團隊

四、預防與註意事項

1.孕前評估:有高危因素的女性應在孕前諮詢醫生。
2.規範產檢:尤其對有剖宮產史者,需加強超聲監測。
3.選擇合適醫院:疑似胎盤植入時應轉診至三級醫院分娩。
4.產後觀察:即使手術成功,仍需警惕遲發性出血。

五、最新研究進展(近10天熱點)

1.介入治療應用:動脈栓塞術可減少術中出血量。
2.生物標記物研究:血清PAPP-A水平可能與胎盤植入相關。
3.國際指南更新:2023年FIGO建議多學科團隊管理重度病例。

胎盤植入雖危險,但通過規範管理和及時干預,多數患者可獲得良好結局。孕婦應保持定期產檢,發現異常及時就醫。

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